Eliminar as venas superficiais das extremidades inferiores ou flebectomía - unha operación que se realiza en varices graves. Se nas primeiras etapas aínda se pode curar por compresión e métodos conservadores, entón cando vai á fase tardía de desenvolvemento, xa é imposible parar a progresión da patoloxía con drogas.
Aínda que a intervención cirúrxica nos vasos sanguíneos é unha materia moi difícil, ás veces só a terapia radical pode preservar non só a saúde, senón tamén a vida.
Métodos de flebectomía
Esta operación para varices ten varias variedades. Para cada paciente, o tipo de tal procedemento é seleccionado puramente individualmente.
Os seguintes son todo tipo de flebectomía:
- Operación clásica (flebectomía combinada) - Unha variedade de tratamento cirúrxico de varices, consistente na eliminación de veas alteradas a través de pequenos cortes da pel. A intervención inclúe unha combinación de varias técnicas e realízase usando ferramentas que che permiten extraer os vasos afectados dun gran e pequeno calibre debaixo da pel: un flebactor de sonda, abrazadeiras, ganchos. Este tipo de eliminación de varices é o máis común. Úsase en todos os casos en que calquera outro método é ineficaz. O método está dirixido a retomar o fluxo sanguíneo normal nas veas das extremidades inferiores. Isto elimina completamente o risco de desenvolver procesos patolóxicos irreversibles no futuro.
- Flebectomía láser - Metodoloxía innovadora para o tratamento das varices, gañando unha alta popularidade nos últimos anos. A súa esencia reside na "queima" de varices con raios láser. Este é un tratamento único sen dor, sen cicatrices e hematomas.
- Ablación de frecuencia de radio de veas - O método máis moderno. Coa axuda de ondas de radio, a vea afectada quenta, cae e máis tarde resólvese.
- Ecoscleroterapia -Estádeo alterado de vasos cunha materia de esclerocante, que destrúe as paredes e provoca o seu pegamento entre si. Así, Viena desoládese e convértese nun tecido cicatricial.
Indicacións e contraindicacións para a implementación de flebectomía
A eliminación de varices é un grave e lonxe dun procedemento inofensivo, polo que se realiza exclusivamente en presenza de certas indicacións:
- inflamación dos vasos venosos afectados pola enfermidade;
- a aparición de "conos" nas extremidades inferiores;
- grandes zonas afectadas de veas;
- trombose das veas;
- fatiga constante e dor nas pernas;
- inchazo da perna inferior e outras partes da extremidade afectada;
- a formación de úlceras tróficas que causan dor e molestias graves;
- Ardendo, sentido ao longo de toda a lonxitude dos vasos.
As contraindicacións para a flebectomía combinada son:
- IBS (enfermidade coronaria) na etapa de exacerbación;
- aumento persistente da presión arterial;
- oncoloxía;
- a presenza de enfermidades infecciosas actuais de calquera natureza;
- erysipelas ou erupcións exemplares nas extremidades;
- Erupción patolóxica de diversas natureza.
A flebectomía está estrictamente prohibida para o embarazo e está relativamente contraindicada para pacientes anciáns. O procedemento tamén pode ter consecuencias perigosas para as persoas con diabetes, sufridas anteriormente por un ictus ou un infarto de miocardio.
Só un flebólogo pode determinar se ten contraindicacións para a flebectomía.
Preparación
Antes da flebectomía dunha gran vea subcutánea (BPV), ten que someterse a un exame completo do corpo:
- realizar un electrocardiograma;
- facer unha proba clínica xeral de sangue e orina;
- Conducir sangue para a coagulación, bioquímica, sífilis, VIH e hepatite.
- Pase a ecografía de varices de varices.
Tamén é necesario afeitar o pelo na extremidade dolorida.
Se o paciente se lle administrará anestesia xeral, a operación debería realizarse nun estómago baleiro ou para facer o tinsor do estómago diante dela.
Moitas veces, a preparación antes da flebectomía clásica dura 1-2 días.
Técnica de operación
Todos os métodos de flebectomía realízanse necesariamente baixo anestesia, o que impide o desenvolvemento da síndrome da dor. Dependendo da situación e da metodoloxía de intervención, a anestesia pode ser local ou xeral.
Canto tempo dependerá o procedemento para eliminar as veas afectadas polas varices das varices:
- método de intervención cirúrxica;
- características individuais do corpo;
- A área da lesión da vea.
En media, a eliminación das veas superficiais das extremidades inferiores dura 1-2 horas. Pódese ampliar o tempo se xurdiron circunstancias imprevistas durante a operación.
A flebectomía combinada é un método radical de eliminación cirúrxica de vasos afectados por vasos varices, coa axuda de que podes eliminar as dúas veas cambiadas e só aquelas onde se localizan os selos. Para evitar o desenvolvemento da dor, o paciente está administrado anestesia xeral ou anestesia vertebral.
O curso da operación consta das seguintes 4 etapas.
Etapa 1 - Crossectomy
Na primeira etapa, incisións faise na pel das coxas, distínguese unha gran vea subcutánea e atada no lugar de Anaston cunha vea profunda.
Etapa 2 - Stripping
Esta etapa consiste en eliminar o tronco dunha vea danada.
Para extraer o buque, úsase unha sonda especial cara ao exterior.
Esta etapa da flebectomía divídese en 4 tipos:
- Na primeira variedade de stripping, úsase a sonda Bebcoca. Esta é unha ferramenta cun arnés metálico, por un lado do que hai un bolígrafo, polo outro, unha cabeza cunha vangarda. Durante a operación, faise outra incisión na zona da perna inferior ou desde o interior do nocello. Despois da introdución da sonda coa axuda da cabeza, o médico arranxa a vea enferma e, desprazando a pluma, elimina gradualmente. Este tipo de desposuído é traumático e doloroso.
- O método de desposuído de inversión, cuxa esencia é idéntica á anterior. Non obstante, a sonda neste caso non está equipada cunha vangarda. A forza de tensión é a esencia deste procedemento.
- Pin-respaldo. Durante este procedemento, faise unha perforación adicional a través da cal se introduce un fío cirúrxico especial, unido á sonda. O fío está atado en Viena. Así, os esforzos do cirurxián transmítese ao buque venoso, é convertido e eliminado.
- Cristotropping é un procedemento caro, pero moi eficaz. Neste caso, Cryosond introdúcese a través da incisión que, baixo a influencia de baixas temperaturas, conxelouse a Viena. Debido a isto, o buque enfermo rompe coidadosamente e logo elimínase cara a fóra.
Se o paciente fixo unha incisión durante a flebectomía, despois de eliminar a vea enferma nestas seccións das extremidades, aplícanse costuras cosméticas, que se eliminan 8-9 días despois da cirurxía.
Se o paciente se fai unha pequena perforación, a costura non está superposta - tales buracos curan por conta propia.
Etapa 3 - Supresión de veas comunicativas
Nesta fase, os buques están atados, conectando unha vea superficial remota con vasos venosos profundos.
Etapa 4 - Miniflectomía
A manipulación non só ten o terapéutico, senón tamén un efecto cosmético. Despois de tal operación, as cicatrices case nunca quedan, xa que se realiza usando un gancho especial.
Unha vea enferma é extraída a través de pequenas puntas, que posteriormente intercambian perfectamente. Nalgúns casos, esta etapa pode representar unha operación independente. A rehabilitación despois da flebectomía deste tipo non dura moito.
Esta etapa, un flebólogo, debe realizarse especialmente con coidado para que non se toquen os vasos afectados que están suxeitos a eliminación obrigatoria durante a operación.
Flebectomía láser
A flebectomía láser é un novo método para tratar as varices. Despois de tal manipulación, o paciente non ten costuras, cicatrices e cicatrices.
A esencia do procedemento é que, baixo a influencia dun poderoso feixe láser, a vea danada está "pegada" e, polo tanto, excluída do fluxo sanguíneo total. A manipulación realízase de xeito ambulatorio e non dura máis de 40 minutos.
A flebectomía láser é un procedemento moderno e eficaz para tratar as varices. Coa súa axuda, só se procesan troncos con varices de grandes e pequenas veas subcutáneas. Os seus pequenos afluentes elimínanse segundo o método de minifeBectomía. Tales intervencións combinadas deben realizarse con máis frecuencia, xa que combinan un bo efecto cosmético cunha eliminación radical de todos os vasos varicos.
Rchu
A prostración de frecuencia de radio refírese a esa categoría de flebectomía, que practicamente non causa dor, ao tempo que contribúe á reconstrución completa das veas nas pernas. É dicir, despois dunha única sesión de tal procedemento, o paciente pode esquecer as varices.
Ao realizar manipulacións, úsanse catéteres especiais, que se introducen a través das puntas na cavidade da vea afectada e realizan a función dos condutores. É neles que unha corrente de alta frecuencia controlada por actos de ultrasóns. Debido á calefacción, o buque é soldado e logo esclerulado. A operación realízase baixo anestesia local.
Período de rehabilitación despois da cirurxía
A recuperación despois da flebectomía é unha cuestión puramente individual, polo que o seu esquema é desenvolvido por un médico por separado para cada paciente. Neste caso, téñense en conta o seu benestar actual e a presenza de procesos patolóxicos crónicos no corpo.
Recomendacións para a recuperación rápida no período postoperatorio:
- É necesario aprender que os exercicios de fisioterapia son unha garantía de recuperación rápida. É desexable dar unha perna enferma á perna do paciente inmediatamente despois da operación. Para comezar, simplemente podes dobrar e desenterrar a perna. A continuación, o médico será prescrito pola terapia de exercicios, xa que son os exercicios de fisioterapia que axudan a mellorar o fluxo sanguíneo na extremidade operada.
- 24 horas despois da cirurxía, recoméndase usar medias elásticas especiais para crear compresión. As medias de compresión deben usarse polo menos un mes despois de eliminar as varices.
- No período postoperatorio, é necesario facer masaxes de drenaxe da extremidade para mellorar o subministro de sangue e evitar a formación de coágulos de sangue.
- Durante o resto, a perna operada debería estar nunha posición elevada.
- Poucos meses despois da flebectomía, é necesario tomar as veas tónicas de drogas.
- Está prohibido aumentar os pesos dentro dun mes despois da cirurxía.
A rehabilitación despois da flebectomía prevé clases moderadas de deportes lixeiros para conseguir unha boa circulación sanguínea nas extremidades operadas no período postoperatorio. É inaceptable participar en deportes de enerxía.
A estrita implementación de todos os exercicios de exercicios de fisioterapia é a clave para a recuperación rápida.
No período de rehabilitación, débese evitar o sendeirismo en baños, piscinas e estanques abertos. Os paseos en bicicleta deben abandonarse para completar a recuperación.
Se non cumpre estas recomendacións, a restauración despois da flebectomía terá lugar durante moito tempo e con complicacións. Ademais, a rehabilitación despois da cirurxía dura máis tempo con tromboflebite no paciente.
Posibles complicacións da operación
As complicacións de flebectomía poden aparecer de inmediato e algún tempo despois. Pódense expresar do seguinte xeito:
- perda ou diminución significativa da sensibilidade da extremidade operada;
- unha sensación de adormecemento na zona da perna inferior ou nocello;
- supuración no lugar onde había unha perforación ou incisión;
- sangrado;
- contusións ou cambio de cor nun lugar tratado (despois da coagulación láser);
- Síndrome de inchazo e dor.
As complicacións despois da flebectomía adoitan ser curtas e desaparecen, 1-2 meses despois da cirurxía.
Para reducir o risco de complicacións, é necesario cumprir estrictamente todas as recomendacións do médico asistente.
Vantaxes e desvantaxes das operacións para eliminar as varices
Aínda que o procedemento non é fácil, ten unha serie de vantaxes:
- A cirurxía de flebectomía é un dos métodos máis eficaces para tratar as varices;
- baixo risco de recaída;
- efecto cosmético;
- Eliminación completa dunha vea enferma, debido á cal os vasos restantes poden proporcionar circulación sanguínea normal nas extremidades;
- Case completa sen dor da intervención cirúrxica;
- rehabilitación relativamente rápida;
- Boa tolerancia da cirurxía por parte dos pacientes;
- Un tempo relativamente curto da operación.
Entre as deficiencias do procedemento, observan:
- a necesidade de hospitalización do paciente;
- a formación de cicatrices (con tipos individuais de operacións);
- A aparición de manchas de idade nunha perna dolorida que pode permanecer durante moito tempo.
Moitos pacientes adoitan ter a pregunta de que é mellor: flebectomía ou escleroterapia? Moitas veces, para conseguir o máximo efecto, a flebectomía realízase xunto coa escleroterapia. Estes métodos de tratamento compleméntanse ben e axudan ao paciente durante moitos anos a esquecer as varices.
Pero o mellor é responder a esta pregunta, un flebólogo especializado en función dos datos dun determinado paciente, ademais de ter en conta as súas capacidades materiais.